Апатия: почему ничего не хочется и как вернуть себе энергию маленькими шагами

💬 Поговорить с Аурой

Разбираем, чем апатия отличается от лени и депрессии, почему пропадает желание и с каких шагов возвращается энергия.

Вы просыпаетесь, смотрите в потолок и понимаете, что вставать незачем. Не потому, что дел нет — их как раз полно. Просто ни одно из них не вызывает внутри вообще ничего.

Это апатия: состояние, при котором пропадает не способность действовать, а желание. Руки-ноги работают, голова соображает, а внутри — ровная серая поверхность, за которую ничего не цепляется. Ни радости, ни злости, ни интереса. Часто к этому добавляется вина: «другие же как-то живут, а я лежу».

Коротко

Апатия — это снижение мотивации, эмоционального отклика и инициативы. Не черта характера и не диагноз, а сигнал, что ресурс закончился и психика ушла в режим экономии.

Что делать: перестать себя заставлять — давление добивает остатки сил. Работает другое: опустить планку до одного крошечного действия, вернуть телу сон, свет и движение и проверить, не стоит ли за состоянием что-то, что требует отдельной помощи — затянувшийся стресс, выгорание, депрессия или телесная причина.

Когда пора к специалисту: если состояние держится дольше месяца без изменений, вы перестаёте справляться с бытом или появились мысли, что жить не стоит.

Дальше по шагам: что такое апатия простыми словами, как отличить её от лени, усталости, выгорания и депрессии, самопроверка на семь вопросов, семь частых причин, конкретные маленькие шаги и то, что при апатии обычно не работает.

3 области
действие, чувства и мысли — апатия проседает минимум в двух из них
4 недели
срок, после которого апатию рассматривают как состояние, а не плохую полосу
≠ лень
при лени желание есть и направлено на другое, при апатии его нет вообще
По международным консенсусным критериям апатии, European Psychiatry, 2018

Что такое апатия простыми словами

Апатия — это снижение мотивации, эмоционального отклика и инициативы. Роберт Марин, впервые описавший апатию как самостоятельный синдром в 1991 году, разложил её на три составляющие, и полезно понимать, какая из них просела именно у вас:

  • Действие. Пропадает инициатива. Не то чтобы вы не можете помыть посуду — вы просто не начинаете.
  • Чувства. Эмоции притупляются. Хорошие новости не радуют, плохие не расстраивают, всё звучит приглушённо.
  • Мысли. Исчезает интерес и любопытство. Планы, которые раньше зажигали, теперь кажутся бессмысленной вознёй.

Международная группа экспертов, пересматривавшая критерии апатии в 2018 году, предложила говорить о ней тогда, когда снижение заметно как минимум в двух областях из трёх, держится не меньше четырёх недель и мешает обычной жизни. До этого срока речь чаще идёт о временном спаде.

Апатия — не черта характера и не диагноз. Это состояние и сигнал: где-то система ушла в режим экономии. Так же, как телефон при низком заряде гасит яркость и отключает фоновые процессы, психика при истощении первым делом отключает то, что дороже всего обходится, — желания, интерес и включённость в чужие дела.

Именно поэтому советы вроде «просто возьми себя в руки» не работают. Требовать от разряженного телефона максимальной яркости бесполезно — сначала нужна зарядка.

Признаки апатии: как это выглядит изнутри

Апатия редко приходит одним симптомом. Обычно узнаётся связка:

  • ничего не хочется — ни работать, ни отдыхать, ни встречаться с людьми;
  • хочется только лежать, и даже это не приносит облегчения;
  • нет сил и энергии, хотя вы вроде бы спали;
  • то, что раньше радовало, перестало радовать — сериал, музыка, еда, спорт;
  • всё делается «на автомате», без участия;
  • трудно сосредоточиться, мысль соскальзывает;
  • решения даются с трудом — даже мелкие, вроде «что съесть»;
  • растёт раздражительность: сил на реакцию нет, а требования никуда не делись;
  • откладываются простые бытовые вещи — душ, уборка, ответ на сообщение;
  • появляется отстранённость от близких, как будто вы смотрите на них через стекло;
  • фоном идёт вина за собственную «лень».

Один-два пункта — это, скорее всего, просто плохая неделя. Если узнали себя в пяти и больше и это длится дольше двух недель, состояние стоит разобрать всерьёз, а не пережидать.

✦ ✦ ✦

Апатия, лень, усталость, выгорание и депрессия: в чём разница

Эти состояния постоянно путают, а от того, что именно происходит, зависят и следующие шаги.

СостояниеЧто с желаниемПомогает ли отдыхЧто делать в первую очередь
ЛеньЕсть, но направлено на другое — приятнее полежать, чем делать отчётВопрос не про отдых: сил хватаетРазобраться с мотивацией и сроками, а не с состоянием
УсталостьЕсть, но не хватает ресурсаДа — после сна и выходных энергия возвращаетсяВыспаться, снять нагрузку на несколько дней
АпатияПропало: ни соблазна, ни интереса, ни сопротивленияНет — можно проспать двенадцать часов и встать с той же тяжестьюУменьшить шаг до минимума, вернуть сон и движение, найти причину
ВыгораниеГаснет в конкретной роли — на работе, в родительствеЧастично: отпуск даёт откат на пару недельМенять нагрузку и границы в самой роли
ДепрессияПропало вместе со сниженным настроением, виной и чувством бессмысленностиНет — состояние держится дольше двух недель подрядОбратиться к психотерапевту или психиатру

Апатия и лень

При лени желание есть, но конкурирует с более приятным: хочется на море, а не в отчёт. Появляется соблазн, торг с собой, удовольствие от «прогула». При апатии соблазна нет вообще. Отложить дело не приятно — просто никак. Если вам от безделья не хорошо, а пусто, это не лень.

Апатия и усталость

Усталость проходит после отдыха. Выспались, провели выходные без задач — и энергия вернулась. Апатия отдыхом не лечится: можно проспать двенадцать часов и встать с тем же ощущением тяжести. Если после отпуска стало не легче, а тревожнее и хуже, дело не в количестве сна.

Апатия и выгорание

Выгорание привязано к контексту — чаще к работе или роли: сотрудника, родителя, того, кто всех тянет. Начинается с истощения, потом добавляются цинизм и ощущение, что вы бесполезны — именно так его описывали Кристина Маслач и Сьюзан Джексон, авторы самого известного опросника выгорания. Показательная деталь: при выгорании обычно ещё остаётся жизнь за пределами этой роли — на друзей или хобби силы находятся. При апатии гаснет всё поле сразу.

Если состояние явно завязано на работу, полезнее разбирать именно её — об этом подробно в материале «Как справиться с выгоранием», а про раннюю стадию — в статье «Причины постоянной усталости: микровыгорание на любимой работе».

Апатия и депрессия

Апатия — один из симптомов депрессии, но сама по себе депрессией не является. Разница в масштабе и в наборе признаков. О депрессивном эпизоде говорят, когда больше двух недель подряд держатся сниженное настроение и потеря интереса, а к ним присоединяются нарушения сна и аппетита, чувство собственной никчёмности, вина, замедленность и мысли о том, что жить незачем.

Если это про вас, самопомощь остаётся полезной, но её одной мало. Нужен специалист — психотерапевт или психиатр. Сориентироваться помогают скрининговые опросники: тест PHQ-9 и другие из подборки «Тесты на депрессию». Они показывают, стоит ли идти к врачу и что ему рассказать, а диагноз ставит врач на приёме.

Отдельный случай: не хочется или не радует

Стоит различить две формулировки. «Не хочется» — это про мотивацию: не запускается действие. «Не радует» — это про удовольствие: вы сделали то, что всегда нравилось, а внутри пусто. Второе называется ангедонией и чаще указывает на депрессивный спектр. Нейробиологи Масуд Хусейн и Джонатан Ройзер описывают апатию и ангедонию как два разных механизма, которые часто идут вместе, но ломаются в разных местах: один — на этапе «начать», другой — на этапе «получить удовольствие». Проверить именно этот компонент можно тестом на ангедонию.

✦ ✦ ✦

Самопроверка: семь вопросов на две минуты

Ответьте «да» или «нет». Считайте только «да».

  1. Последние две недели меня почти ничего не радовало — даже то, что раньше нравилось.
  2. Я откладываю простые бытовые дела: душ, уборку, ответы на сообщения.
  3. Отдых не восстанавливает: после выходных состояние такое же.
  4. Мне трудно принимать даже мелкие решения.
  5. Я стал(а) избегать общения, потому что на людей нет сил.
  6. Внутри чаще пусто, чем грустно или тревожно.
  7. Я ругаю себя за лень, но при этом действительно не могу начать.
0–2 «да»
Похоже на усталость и перегруз. Скорее всего, хватит сна, паузы и разгрузки ближайшей недели.
3–5 «да»
Это уже устойчивая апатия. Работают маленькие шаги из следующего раздела — при условии, что вы делаете их регулярно, а не рывком.
6–7 «да»
Состояние выраженное. Самопомощь остаётся полезной, но её стоит совмещать с поддержкой — специалиста или хотя бы регулярного разговора о том, что с вами происходит.

Этот список — не диагноз, а способ увидеть картину целиком. Более подробную и структурированную версию даёт тест на усталость и апатию: он собран на параметрах, которые используют для оценки астении и апатии в клинических шкалах (Fatigue Assessment Scale и Apathy Evaluation Scale), занимает 1–3 минуты, бесплатный и без регистрации. Он покажет отдельно, что просело сильнее — физическая активность, мотивация или концентрация. От этого зависит, с чего начинать.

Прошли тест и не понимаете, что делать с результатом?
Расскажите Ауре, какой балл получился и что происходит в жизни последние пару месяцев. Она поможет разобрать результат по частям и подобрать один шаг, который реально по силам сегодня.

Разобрать мой результат
Откроется приложение · Бесплатная вводная сессия · Без карты

Причины апатии: почему пропадает желание

1. Затянувшийся стресс

Долгое напряжение — дедлайны, неопределённость, тревожные новости, конфликт, который тянется месяцами, — держит нервную систему в мобилизации. Ресурс не бесконечен, и рано или поздно организм переключается в режим экономии: гасит желания, чтобы вы перестали тратиться. Апатия здесь не поломка, а защита. Оценить уровень нагрузки помогает шкала воспринимаемого стресса PSS-10 — один из самых используемых в мире опросников на стресс.

2. Выгорание

Когда вы годами делаете то, что «надо», без восстановления и без видимого смысла, сначала уходит удовольствие от работы, потом — от всего остального. Всемирная организация здравоохранения с 2019 года описывает выгорание в МКБ-11 как явление, связанное именно с профессиональным контекстом. Проверить гипотезу можно тестом на выгорание.

3. Депрессия

Если апатия идёт в комплекте со сниженным настроением, ранними пробуждениями, изменившимся аппетитом и мыслями о бессмысленности, вероятнее всего, это депрессивный эпизод. Он хорошо откликается на работу со специалистом, но сам по себе редко проходит.

4. Жизнь на чужих целях

Частая и неочевидная причина: всё, что вы делаете, — это чьи-то ожидания. Работа, выбранная родителями. Ипотека, потому что «пора». Отношения, потому что неудобно уходить. Психика перестаёт вкладываться в то, что ей не принадлежит, и делает это без предупреждения — просто отключая интерес. Проверить легко: если бы завтра никто не узнал о результате, что из вашего списка вы бы всё равно сделали?

5. Недосып и сбитый режим

Хронический недосып, ночной скроллинг, отсутствие дневного света зимой, отсутствие движения — всё это бьёт по мотивации напрямую. И это видно в экспериментах: у людей после бессонной ночи меняется именно готовность прикладывать усилие — награда, за которую надо что-то делать, обесценивается сильнее обычного (Libedinsky et al., Sleep, 2013). Самая скучная причина и одновременно самая исправимая.

6. Телесные причины

Апатия и упадок сил бывают проявлением того, что происходит в организме: нарушений работы щитовидной железы, дефицита железа и других дефицитов, восстановления после инфекции, побочных эффектов лекарств. Это не то, что решается статьёй или психологической техникой, — с этим идут к терапевту и сдают анализы по его назначению. Отдельный красный флаг: апатия появилась резко, без понятных событий, и сопровождается сильной физической слабостью.

7. Слишком высокая планка

Если внутри стоит правило «или идеально, или никак», любое дело становится неподъёмным ещё до начала: мозг прикидывает стоимость входа и отказывается. Со стороны это выглядит как лень, изнутри — как паралич.

✦ ✦ ✦

Что делать при апатии: маленькие шаги, которые действительно сдвигают

Главный принцип: не ждать мотивации, чтобы начать действовать. При апатии эта цепочка не работает — желание не приходит первым. Работает обратный порядок: сначала крошечное действие, потом чуть-чуть энергии, потом желание.

Это основа метода, который называется поведенческой активацией. Метод давно проверен: в британском исследовании COBRA (The Lancet, 2016) поведенческая активация показала результат, сопоставимый с полноценной КПТ при депрессии, при существенно меньшей стоимости. Подробный разбор с примерами — в статье «Поведенческая активация: с чего начать».

Уменьшите шаг до смешного. Не «убраться в квартире», а «убрать со стола три предмета». Не «пойти в спортзал», а «надеть кроссовки». Если действие вызывает внутреннее сопротивление, значит, шаг всё ещё слишком большой — делите дальше. Правильный размер — тот, при котором отказаться нелепее, чем сделать.

Начинайте с тела, а не с планов. Тело — самый короткий путь к состоянию. Пятнадцать минут на улице при дневном свете, стакан воды, душ, десять минут неспешной ходьбы. Апатию это не отменяет, но даёт минимальный заряд, которого хватает на следующий шаг. Регулярное движение вообще работает на длинной дистанции: метаанализ почти полусотни когортных исследований (American Journal of Psychiatry, 2018) показал, что физическая активность связана с меньшим риском развития депрессии. Если к апатии примешивается тревога, помогут простые упражнения из подборки «Как успокоить нервную систему».

Верните сон в приоритет. Один и тот же отбой, никакого экрана за полчаса до сна, утренний свет. Скучно, зато при апатии это часто даёт больше, чем любая мотивационная техника.

Сократите список дел до трёх пунктов. Не «доделать всё», а три дела на день, из которых одно — обязательно для себя, а не для других. Всё, что сверх, — бонус. Длинный список при апатии работает как обвинительное заключение.

Один контакт в день. Не встреча и не длинный разговор — достаточно сообщения одному человеку. Изоляция усиливает апатию, а апатия усиливает изоляцию; разорвать этот круг проще всего с самой лёгкой стороны.

Смените самокритику на самоподдержку. Внутренний голос, который называет вас тряпкой, забирает последние силы. Заменять его на бодрые аффирмации бесполезно, а вот короткая практика из материала «Пауза самоподдержки» — реалистичный способ снизить давление.

Ведите короткие записи. Три строки в день: что делал(а), как себя чувствовал(а), что было хоть немного выносимее остального. Через две недели появится то, чего сейчас нет, — данные. Станет видно, что именно съедает силы и что, наоборот, чуть-чуть возвращает. Формат разбора мыслей есть в руководстве по дневнику автоматических мыслей.

Дайте состоянию срок, а не ультиматум. Договоритесь с собой: две недели вы живёте в щадящем режиме и делаете минимум. Если через две недели не станет легче — идёте к специалисту. Это снимает изматывающий внутренний спор «я лентяй или мне правда плохо».

Сложно выбрать даже первый шаг?
Это нормально: при апатии выбор — как раз то, что даётся тяжелее всего. Напишите Ауре одну фразу, например: «Ничего не хочется уже месяц, не могу начать даже мелочи». Она задаст несколько уточняющих вопросов и вместе с вами соберёт один выполнимый шаг на сегодня — а не список на тридцать пунктов.

Составить мой маленький шаг
Откроется приложение · Бесплатная вводная сессия · Без карты

Что обычно не помогает

Давление и мотивационные пинки. «Соберись», «другим хуже», «просто заставь себя». Стыд не создаёт энергию, он её забирает.

Большой рывок. Понедельник, новая жизнь, спортзал, диета, ранний подъём и генеральная уборка сразу. Через три дня наступает откат, который вы прочитаете как ещё одно доказательство своей несостоятельности.

Ожидание, что само пройдёт. Пара недель — да, бывает. Полгода — вряд ли: за таким сроком обычно стоит причина, которая никуда не денется сама.

Скроллинг вместо отдыха. Час в ленте не восстанавливает, а добавляет усталости и фонового сравнения себя с чужой картинкой.

Кофе и энергетики вместо сна. Они одалживают энергию у завтрашнего дня под большой процент.

Ставить себе диагнозы по статьям. Тесты и материалы помогают сориентироваться и подготовиться к разговору, а точку в вопросе ставит врач или психолог на приёме.

Если апатия появилась после чего-то конкретного

Иногда у состояния есть понятная точка старта, и это меняет прогноз.

После болезни. Слабость и безразличие в течение нескольких недель восстановления — обычное дело. Если тянется дольше месяца, стоит сходить к терапевту.

После сильного стресса или потери. Апатия здесь работает как анестезия: психика приглушает всё, потому что чувствовать в полную силу невыносимо. Это защитная фаза, и её не нужно преодолевать силой, но нужно проживать не в одиночку.

После достижения большой цели. Защитили диплом, сдали проект, переехали — и вместо радости пустота. Так бывает, когда цель долго держала всю конструкцию, а после неё не осталось следующей опоры. Помогает не новая гонка, а пауза и поиск того, что важно вам, а не вашему резюме.

После отпуска. Если отдых не восстановил, а вернул раздражение и тяжесть, это чаще признак выгорания, чем апатии как таковой.

Если апатия у близкого

Что не работает: советы «займись спортом», обвинения в лени, попытки растормошить весельем и требование объяснить, почему ему плохо.

Что помогает: быть рядом без давления. Конкретное предложение вместо общего вопроса — не «звони, если что», а «я захожу в магазин, купить тебе что-нибудь?». Совместное действие вместо разговора о чувствах — прогулка, сериал, дорога куда-то. И прямой вопрос, если тревожно: «Тебе бывают мысли, что жить не хочется?» Спросить об этом не опасно — это не подталкивает человека, а наоборот, даёт ему возможность сказать вслух.

Когда нужна помощь специалиста

Обратитесь к психотерапевту или психиатру, если:

  • состояние держится дольше месяца и не меняется;
  • вы перестаёте справляться с бытом или работой;
  • пропали сон и аппетит или, наоборот, вы спите и едите заметно больше обычного;
  • появилось ощущение, что вы обуза;
  • вы стали чаще пить алкоголь, чтобы не чувствовать пустоту.
Если появляются мысли о том, что жить не стоит

Не оставайтесь с этим наедине. Скажите об этом близкому человеку и обратитесь за помощью прямо сейчас: экстренная помощь в России — по номеру 112, круглосуточно и бесплатно с любого телефона.

Это ситуация, в которой не нужно ждать, разбираться в причинах и проверять себя тестами.

✦ ✦ ✦

Как в этом помогает Аура

Аура Помогает
Между «мне плохо» и «я обратился за помощью»

Аура — ИИ-психолог (aurahelps.online): приложение, в котором можно поговорить о своём состоянии текстом или голосом, когда угодно и без записи. Работает на научно обоснованных подходах — КПТ, схема-терапия, IFS, гештальт, юнгианский анализ, интегративный подход. Это не советы из интернета, а те же методики, которые используют практикующие психологи.

Аура закрывает то место, где при апатии обычно застревают: когда сил на поиск специалиста уже нет, а состояние тянется неделями.

  • Можно написать в три часа ночи, когда сформулировать получается только одну фразу.
  • Аура помогает опустить планку и превратить «надо привести жизнь в порядок» в одно конкретное действие.
  • Результат теста можно передать в диалог и разобрать, что он значит именно для вас.
  • Дневник и регулярные короткие сессии показывают динамику: что забирает силы и что их возвращает.
  • Если по вашим ответам видно, что состояние тяжелее самопомощи, Аура прямо скажет, что стоит обратиться к специалисту.
→ Поговорить с Аурой
Откроется приложение · Бесплатная вводная сессия · Без карты

Если совсем коротко

  • Апатия — это про исчезнувшее желание, а не про исчезнувшую способность. Руки работают, интереса нет.
  • Отличить от лени просто: при лени безделье приятно, при апатии — пусто.
  • Отдых лечит усталость, но не апатию. Если после отпуска не легче, ищите причину глубже.
  • Мотивация приходит после действия, а не до него. Поэтому шаг делают крошечным, а не вдохновляющим.
  • Сон, дневной свет и движение работают скучно, но надёжнее любой мотивационной техники.
  • Дольше месяца без изменений — повод к психотерапевту или психиатру, а не к новой попытке себя заставить.

Частые вопросы

Что такое апатия простыми словами?
Апатия — это снижение мотивации, эмоционального отклика и инициативы. Пропадает не способность действовать, а желание: человек физически может помыть посуду или ответить на письмо, но не начинает, потому что внутри ничего на это не отзывается. Это состояние и сигнал истощения, а не черта характера и не диагноз.
Как называется состояние, когда ничего не хочется?
Если пропало желание что-либо делать — это апатия. Если исчезло именно удовольствие от того, что раньше радовало, это называется ангедонией и чаще указывает на депрессивный спектр. Различие важное: апатия ломается на этапе «начать», ангедония — на этапе «получить удовольствие».
Сколько длится апатия?
Ситуативная — от нескольких дней до двух-трёх недель: после перегрузки, болезни, тяжёлого периода. Международные критерии предлагают говорить об апатии как о состоянии, когда снижение держится не меньше четырёх недель. Если апатия не меняется дольше месяца, сама она обычно не проходит: за ней стоит конкретная причина — выгорание, депрессия или телесное состояние.
Апатия — это депрессия?
Апатия может быть симптомом депрессии, а может быть самостоятельной реакцией на истощение. Ключевое отличие: при депрессии к безразличию добавляются устойчиво сниженное настроение, чувство вины и никчёмности, нарушения сна и аппетита, мысли о бессмысленности жизни, и держится это дольше двух недель подряд.
Как отличить апатию от лени?
По внутреннему ощущению. Лень приятна: вы отложили дело и получили удовольствие. Апатия облегчения не приносит — не делать так же пусто, как делать. И ещё: при лени желание есть, просто оно направлено на другое. При апатии желаний нет вообще.
Что делать, если не хочется вообще ничего — даже отдыхать?
Уменьшать шаг до предела и начинать с тела: дневной свет, вода, короткая прогулка, сон по расписанию. Мотивация при апатии приходит после действия, а не до него, поэтому шаг должен быть таким маленьким, что отказаться нелепее, чем сделать. Параллельно стоит проверить, не депрессия ли это: если облегчения нет дольше двух недель, это повод обратиться к специалисту, а не искать более действенную технику.
К какому врачу идти при апатии?
Начать можно с двух сторон. Если апатия появилась резко и есть сильная физическая слабость, идут к терапевту: он проверит щитовидную железу, дефицит железа и другие телесные причины. Если состояние держится дольше месяца, сопровождается сниженным настроением и мыслями о бессмысленности, нужен психотерапевт или психиатр.
Помогают ли витамины при апатии?
Дефициты — например, железа или витамина D — действительно могут проявляться слабостью и безразличием, и в рандомизированных исследованиях восполнение железа снижало утомляемость у женщин с низким ферритином. Но выясняется это анализами, а препараты назначает врач. Самостоятельный приём «чего-нибудь для энергии» проблему не решает и иногда мешает увидеть реальную причину.
Может ли апатия пройти сама?
Ситуативная — да, если убрать перегрузку и дать себе восстановиться. Хроническая, длящаяся месяцами, — обычно нет: она держится на причине, которая продолжает действовать, и уходит вместе с ней.
Апатия у подростка — это то же самое?
Механизм похож, но у подростков к нему добавляются возрастные перестройки, учебная нагрузка и социальное давление. Родителю здесь важнее не диагностировать самому, а сохранить контакт и обратиться к специалисту, если состояние держится дольше нескольких недель.
✦ ✦ ✦

Апатия — это не приговор характеру и не свидетельство слабости. Это сообщение о том, что ресурсов не хватает, и оно почти всегда указывает на что-то конкретное: перегрузку, роль не по размеру, недосып, депрессию или тело, которому нужна помощь. Разобраться в этом сообщении заметно легче, чем себя заставлять.

Начните с одного разговора.
Расскажите Ауре, что происходит, — своими словами, без подготовки. Вместе вы найдёте, откуда у состояния ноги растут, и соберёте первый шаг, который вам по силам именно сегодня.

Поговорить с Аурой
Откроется приложение · Бесплатная вводная сессия · Без карты

Читайте также

Источники

  1. Marin R.S. Apathy: a neuropsychiatric syndrome. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 1991; 3(3):243-254.
  2. Marin R.S., Biedrzycki R.C., Firinciogullari S. Reliability and validity of the Apathy Evaluation Scale. Psychiatry Research, 1991; 38(2):143-162.
  3. Robert P., Lanctôt K.L., Agüera-Ortiz L. et al. Is it time to revise the diagnostic criteria for apathy in brain disorders? The 2018 international consensus group. European Psychiatry, 2018; 54:71-76. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.07.008
  4. Husain M., Roiser J.P. Neuroscience of apathy and anhedonia: a transdiagnostic approach. Nature Reviews Neuroscience, 2018; 19(8):470-484. doi:10.1038/s41583-018-0029-9
  5. Levy R., Dubois B. Apathy and the functional anatomy of the prefrontal cortex–basal ganglia circuits. Cerebral Cortex, 2006; 16(7):916-928. doi:10.1093/cercor/bhj043
  6. Michielsen H.J., De Vries J., Van Heck G.L. Psychometric qualities of a brief self-rated fatigue measure: The Fatigue Assessment Scale. Journal of Psychosomatic Research, 2003; 54(4):345-352.
  7. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behaviour, 1981; 2(2):99-113.
  8. World Health Organization. ICD-11, QD85 Burn-out. 2019.
  9. American Psychiatric Association. DSM-5-TR, 2022.
  10. Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B.W. The PHQ-9: Validity of a Brief Depression Severity Measure. Journal of General Internal Medicine, 2001; 16(9):606-613. doi:10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
  11. Cohen S., Kamarck T., Mermelstein R. A Global Measure of Perceived Stress. Journal of Health and Social Behavior, 1983; 24(4):385-396.
  12. Ekers D., Webster L., Van Straten A. et al. Behavioural Activation for Depression; An Update of Meta-Analysis of Effectiveness and Sub Group Analysis. PLoS ONE, 2014; 9(6):e100100. doi:10.1371/journal.pone.0100100
  13. Richards D.A., Ekers D., McMillan D. et al. Cost and Outcome of Behavioural Activation versus Cognitive Behavioural Therapy for Depression (COBRA). The Lancet, 2016; 388(10047):871-880. doi:10.1016/S0140-6736(16)31140-0
  14. Libedinsky C., Massar S.A.A., Ling A. et al. Sleep deprivation alters effort discounting but not delay discounting of monetary rewards. Sleep, 2013; 36(6):899-904. doi:10.5665/sleep.2720
  15. Schuch F.B., Vancampfort D., Firth J. et al. Physical Activity and Incident Depression: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. American Journal of Psychiatry, 2018; 175(7):631-648. doi:10.1176/appi.ajp.2018.17111194
  16. Samuels M.H. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 2014; 21(5):377-383.
  17. Vaucher P., Druais P.-L., Waldvogel S., Favrat B. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ, 2012; 184(11):1247-1254. doi:10.1503/cmaj.110950